國內出現首宗官方認定群聚職業病案例,六名高爾夫球桿頭製造工人,在封閉環境使用溴丙烷溶劑長達兩個月,出現走路不穩、腳部肌肉痙攣疼痛等症狀,經診斷為多發性神經病變,上月經勞動部認定是過量暴露在溴丙烷環境而導致的職業病。
勞動部表示,溴丙烷並非目前國內職業病種類表列的化學物質,且暴露造成的職業疾病,國際上亦屬零星案例,但此一案例人、時、地及病症完全符合群聚職業病樣態,因此認定六名工人確屬職業病。
多數職業病都採個案認定,從流行病學、回溯接觸史等過程推定其與工作職務的因果關係;但若屬群聚現象,則認定步驟會以汙染源為判斷主體,再參酌暴露人、時、地條件做綜合解讀。過去國內職業病較偏重前者,因此多屬個案職業病。
此案為2013年5月某高爾夫球桿頭製造公司六名員工,長達兩個月使用溴丙烷溶劑清洗球桿頭後,陸續出現腰部麻木、走路不穩、易跌倒、雙下肢肌肉痙攣疼痛、及頻尿、便秘症狀,診斷結果確診為多發性神經病變。
一名員工到醫院就醫時,該名員工敘述同事也有相同症狀,醫師警覺地建議所有員工到大型醫院進一步檢查,確認果然是工作環境暴露化學物質造成的多發性神經病變。
全案送勞保局職業病小組認定後,初判是群聚效應,但因溴丙烷非屬職業病種類表列化學物質,為求慎重,再送到勞動部職業病鑑定委員會確認,3月初完成鑑定,確定屬國內首例職業病群聚案例。
勞動部表示,溴丙烷屬急毒性物質,急性暴露可能造成呼吸道刺激及中樞神經系統抑制,嚴重時會造成呼吸或心跳停止;長期暴露會損傷肺臟與腎臟。
勞動部說,國際上已確認正己烷過量暴露會引起多發性神經病變,溴丙烷相關案例極為罕見;南韓三年前曾出現首例,並向國際勞工組織通報,引起各國重視,美國也曾傳出少數案例。
閱報秘書╱群聚職業病
職業病認定一般以個案認定為主,偏重個案當事人個人病史、罹患的職業病及工作環境等因素,判定與其職務因果相關程度。群聚職業病認定從工作是否群聚、人員共同暴露某一危害物質、出現共同病症等判斷,若人、時、地等都吻合,就可認定屬群聚職業病。
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