殭屍路跑 免責同意書

免責同意書 
活動名稱: 殭屍路跑 Zombie Run Taipei 2013 / 日期:2013年11月2日(六) 
我＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿(姓名) 本人聲明同意遵守以下參加條款所有相關規定。 
本人基於自由意識自願參與本次由阿甘精神發展協會和博恩事紀有限公司主辦的殭屍路跑 Zombie Run Taipei 2013活 動,並同意自行承擔一切風險。
本人同意不隨便攻擊他人,也不會任意推擠、拉扯、傷害別人,或是大呼小叫,對其他參賽人或工作人員破口大罵。 
本人知悉整體活動安排(包括追逐賽與障礙賽兩部份)具潛在危險性,了解本活動要求所有人必須風雨無阻,不管是以人類 跑者身分 或化身為殭屍進行奔跑、爬行、跳躍、閃避等動作,並採取其他行動,方能完成全程約5公里的障礙賽。 
本人了解比賽的基本規則旨 在於: (1) 人類跑者抵達終點並保有身上紅色命帶子。 (2) 殭屍跑者追逐人類跑者奪取身上命 帶,奪取數量多者居勝。 
本人知道本活動具潛在危險性,而且該可能會造成損害、生病或喪失生命,或動產之損失或損害賠償,但本人接受並承擔所 有風險 (包括本活動潛在威脅,及他人或本人的過失或故意行為,因服裝不符規定、危險路況、觀眾的干擾、自然因素和 其他因素引起的損 害、損害賠償或損失)。 
本人將全程做好自我管理,不會傷害或損害其他參賽者或參與人員及其道具,並遵守各項法律法規、活動規則及活動工作 人員相關指 示(包括身穿迷彩裝的保安人員)。
本人在本活動期間不會自行從事飲酒、吸毒,或有類似濫用藥物等不當行 為。 
本人同意博恩事紀有限公司或其他有關單位除公共意外險承保範圍內,由國泰世紀產物保險公司賠償以外,無須對此次活 動負任何賠 償責任,所有因跑者本身體質、病史所導致之損害、傷亡及當天現場財務損失皆由本人自行承擔。 
本人同意向博恩事紀有限公司、主辦單位及其他方 所有其他方提出之索賠,不管是因採取行動或本人造成之過失, 皆由本人自行承擔。 
本人同意遵守本活動所列之所有章則,並不會對主辦單位做出之決策相關規定有所異議。

 Flying V 隊長ID序號(5碼):________________________________ 個人組以下表格擇一填寫即可、團報組(5人)需要 所有參加人員填寫此表才能參加活動!負損害賠償責任。 


姓名:______________________________
身分證字號:________________________
日期:______________________________
署名:______________________________


提醒您:請務必填寫此表格,並於登記辦理時一併將本聲明書交給主辦單位,否則您將無法參與活動。